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REZEPTBESTELLUNG

 

Um eventuelle telefonische Wartezeiten zu vermeiden, können Sie uns Ihren
Wunsch für ein Wiederholungsrezept auch online mitteilen. Füllen Sie dafür einfach das folgende Formular aus. Das Rezept liegt am nächsten Praxistag zur Abholung für Sie bereit. Denken Sie bitte an Ihre Krankenkassenkarte oder eine Überweisung. Rückfragen zu medizinischen Fragen können wir auf diesem Weg leider nicht bearbeiten - wir bitten um Ihr Verständnis!

 

Anrede:
Vorname:
Name:
Geburtsdatum:
Krankenkasse:
Telefon:
Rezept:

Ich habe die Datenschutzbelehrung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht.
Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per Mail an Praxisgemeinschaft.apostelweg@googlemail.com widerrufen.